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。过敏性休克的患者抢救成功以后,也要观察个把小时,防止再度发生休克。 很多时候过敏源并没有那么容易找到,旁人看来没有任何异常的东西,对于特定人群而言,就是致命凶器。 患者没有明显的药物接触史,从今天凌晨赶到医院后除了喝水之外,她并没有进食任何东西。 发病之前,她整体状况良好,看不出来身体羸弱的迹象,跟廖主任吵架的时候,精气神十足。 按照目击者的说法,她进入厕所的时候也没有明显的不适,直到上完厕所之后,她才突然间倒下。 这是不是意味着过敏源存在于厕所当中?可是厕所里头没有什么东西能让患者产生如此严重的过敏反应呢? 余秋走出病房的时候,听到隔壁房间里头,护士正慢条斯理地回答病人的提问:“奶奶,你重重的小便有怪味道是正常的,这是挂了青霉素就会这样。里头是药水的味道呢。” 余秋突然间反应过来,对了,厕所里头有尿液!青霉素约 19% 在肝内代谢。肾功能正常情况下,约 75% 的给药量于 6 小时内自肾脏排出。 对青霉素超敏的病人根本就不需要身体注射青霉素,甚至只闻一闻味儿就会发生严重过敏反应,甚至丢掉性命。 余秋以前工作的省人医妇科护士长就有位卫校同学对青霉素超敏。 她们刚实习那会儿,同寝的另一个姑娘在宿舍里头挂青霉素,挂完了之后,让她帮忙拔针。 就那么一点点药水淌在了桌子上,这位超敏的女同学就直接倒在地上休克了,简直就是现实版的。 谢天谢地,她的舍友们全是准护士,刚好挂水的那位女同学也担心自己会突然间发生过敏反应,有的时候即使皮试反应是阴性的,输药过程当中仍旧有可能会发生严重的过敏反应。所以挂水的那位姑娘,特地从科里拿到肾上腺素回来备用。 关键时刻,那一小瓶肾上腺素成了救命良药。一帮准护士小姑娘接连上阵,各显神通,愣是将自己的同学从死神手上抢救了回来。 等到他们家同学转送到医院做进一步治疗的时候,急诊主任亲自赶过来,大大地表扬了这群勇敢的姑娘。临危不乱,反应迅速有效,说的就是她们。 听到消息过来看望他院长当场拍板,将她们这批实习同学全都留在了省人医。 那位严重过敏的女同学则因祸得福,没有继续干临床,被医院留下之后,直接去了行政岗位,彻底摆脱了夜班生涯。 余秋赶紧冲回病房,大声招呼护士:“不要挂水,千万不要动青霉素。这个病人必须得转病房,她周围不能有任何青霉素的痕迹。” 药物的超敏反应可以不可思议到什么程度? 余秋听急诊护士说过一件近乎于匪夷所思的事情,有人陪着自己的朋友到医院挂水。 做皮试的时候,护士就让他到楼梯口去等待,结果就这样,不知道是不是药粉随风吹了过去还是其他什么原因,这人直接在楼梯口发生了过敏性休克。 也是他命大,刚好那天有个大夫习惯走楼梯,正巧从旁边经过,当即呼救,并且立刻用自己随身带的手术刀片给他做了气管切开,这才捡回了他一条小命。 不过大家说起这个案例的时候都说幸亏病人不知道,否则搞不好就要跟医生扯皮,因为医生口袋里头的手术刀片,可不是用来抢救病人的,而是用来刮病历上不小心写错的字的。 这在手写病历的年代,几乎每个医生口袋里头都藏着这么一个手术刀片。 余秋以前听这些故事的时候,只觉得世界真奇妙,没想到有一天自己也会碰上同样的情况。 刚从鬼门关捡回命的女患者满脸茫然:“我怎么啦?我为什么要转病房?我不要走,我还要照应我儿子呢。” 患者丈夫也强调:“那可不行,我马上要上班,我儿子得有人照应呢。” 余秋火冒三丈:“是你上班重要?还是你老婆的命重要?你刚才没有看到吗?你老婆差点死掉。” 护士回报了一个更糟糕的消息,现在所有的病房都满着,上下三层楼满满当当,根本就没有空位置给这女病人呆着。 余秋头大如斗:“我现在怀疑你对青霉素严重过敏。你不能接触甚至不能闻到青霉素,所以你得走远点儿。” 现在青霉素是卫生院的主打药品之一,到处都有病人可能需要用青霉素,这人继续待着就是脚踩在地.雷上,时刻可能发生爆.炸。 病人仍旧将信将疑,嘟嘟囔囔地不肯走。 余秋火冒三丈:“我告诉你,像你这种情况,倒在医生面前,医生抢救不回头的概率也非常高。到时候出了事,你别再说什么好好的人怎么会这样的话。非要算责任的话,责任只能算在你自己头上,为什么别人都好好的,到你身上就有事儿?” 患者丈夫老大不乐意:“你既然知道我老婆对青霉素过敏,那你干嘛还给这么多人用青霉素?你不晓得给他们换成其他药吗?用庆大霉素,通通都换成庆大霉素。” 旁边的病人面面相觑,感觉这家人简直就是疯了。他们家对青霉素过敏关人家什么事?他家要是有人吃饭噎死了,是不是世界上所有人都不准再吃饭? 余秋点头,面无表情:“你不应该要求卫生院,你应该上书给中央,直接停产所有的青霉素。这样的话,你家里人才能更安全。” 那男人被余秋的话噎到了,反复强调:“我老婆要是不来你们医院就不会有这么多事。” 余秋点点头:“对,你老婆要在大街上发生了这种事,说不定你也不用犯愁了,因为也没时间给你犯愁。” 她转过头来直接跟女患者本人沟通,“我就不相信你不记得刚才发生了什么事情。你问问你自己,再来一回,你是不是还会有这样的好运气?应该怎么做,你自己心里头有数吧。 电话机借给你,自己想办法找家里人帮忙来照应。你这样的体质真的不适合待在医院。” 那女病人终于没再接着闹腾,乖乖转移到旁边杂物间里头。 余秋离开病房的时候,狠狠瞪了眼一直躺在床上装死的小崽子,毫不客气地怼这家伙:“你妈为了照应你,差点儿没命。你自己要是有点良心的话,就别假装什么都不知道。” 那十几岁的少年人,直接扭过了头,完全不回应余秋的话。 余秋摇摇头,感觉这孩子真是被完全养废了。 人自私的时候,可不仅仅对着外人自私,对着自己人同样自私的令人发指。 她出了病房,直接往食堂去,路上碰着王大夫手里头抓着搪瓷缸子,不用说也是错过了饭点的倒霉人。 光抢救这个女病人就花费